自由時報

2010-10-25

美國心臟學會更改CPR步驟


美國心臟學會十七日公布最新的「心肺復甦術」(CPR)指南,將過去「保持呼吸道暢通︱口對口人工呼吸︱按壓胸口」(Airway-Breathing-Compression,A-B-C)順序,改成C︱A︱B,即直接壓胸。若不熟悉CPR技巧者,可持續壓胸,直到醫護人員接手。


共同編撰這份新指南的該學會塞爾醫師說,這項改變是讓人們使用CPR急救時,「從最簡單的步驟先做。」


我國二○○六年根據美國心臟醫學會修訂的CPR指引,執行順序為A(暢通呼吸道)、B(檢查有無呼吸、口對口呼吸)、C(壓胸),壓胸三十次後吹氣兩次,經過五個循環後,再換人執行。衛生署近期將邀請醫界、消防、民間急救單位舉行緊急醫療諮詢委員會,原則上將參照國際標準,最快明年推出新版CPR指引。消防署表示,在衛生署未修改版本前,救護人員仍將維持傳統的CPR步驟。


近年CPR指南的修改,都更強調對心跳突然停止的情況施以按壓胸口。二○○八年美國心臟學會曾指出,未受過急救訓練、或者不願進行口對口人工呼吸的人,可以採取先只按壓胸口急救,直到醫護人員抵達;現在該會建議,不論是專業急救人員,還是一般路人,實施標準CPR急救時,都應該先 按壓胸口。


新指南建議對成人急救時,應以至少一分鐘一百下的速率,快速用力地按壓胸口,按壓深度至少兩英寸(五.○八公分),然後保持患者呼吸道暢通、再口對口人工呼吸。新指南適用於成年人和兒童,但不適用新生兒。


在俄亥俄州立大學醫學中心擔任急診醫師的塞爾說,過去的作法耗時、會拖延能保持血液循環的壓胸步驟,「當施救者用力快速按壓患者胸口,作用就像人工心臟,讓血液攜帶氧氣,維持器官運作直到救援抵達」。


研究CPR的亞利桑納大學薩佛心臟醫學中心艾 維博士日前發表一份研究報告指出,不用口對口人工呼吸、只用壓胸急救的存活率較高。


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