美國心臟學會更改CPR步驟

美國心臟學會十七日公布最新的「心肺復甦術」（ＣＰＲ）指南，將過去「保持呼吸道暢通︱口對口人工呼吸︱按壓胸口」（Airway-Breathing-Compression，Ａ-Ｂ-Ｃ）順序，改成Ｃ︱Ａ︱Ｂ，即直接壓胸。若不熟悉ＣＰＲ技巧者，可持續壓胸，直到醫護人員接手。

共同編撰這份新指南的該學會塞爾醫師說，這項改變是讓人們使用ＣＰＲ急救時，「從最簡單的步驟先做。」

我國二○○六年根據美國心臟醫學會修訂的ＣＰＲ指引，執行順序為Ａ（暢通呼吸道）、Ｂ（檢查有無呼吸、口對口呼吸）、Ｃ（壓胸），壓胸三十次後吹氣兩次，經過五個循環後，再換人執行。衛生署近期將邀請醫界、消防、民間急救單位舉行緊急醫療諮詢委員會，原則上將參照國際標準，最快明年推出新版ＣＰＲ指引。消防署表示，在衛生署未修改版本前，救護人員仍將維持傳統的ＣＰＲ步驟。

近年ＣＰＲ指南的修改，都更強調對心跳突然停止的情況施以按壓胸口。二○○八年美國心臟學會曾指出，未受過急救訓練、或者不願進行口對口人工呼吸的人，可以採取先只按壓胸口急救，直到醫護人員抵達；現在該會建議，不論是專業急救人員，還是一般路人，實施標準ＣＰＲ急救時，都應該先 按壓胸口。

新指南建議對成人急救時，應以至少一分鐘一百下的速率，快速用力地按壓胸口，按壓深度至少兩英寸（五．○八公分），然後保持患者呼吸道暢通、再口對口人工呼吸。新指南適用於成年人和兒童，但不適用新生兒。

在俄亥俄州立大學醫學中心擔任急診醫師的塞爾說，過去的作法耗時、會拖延能保持血液循環的壓胸步驟，「當施救者用力快速按壓患者胸口，作用就像人工心臟，讓血液攜帶氧氣，維持器官運作直到救援抵達」。

研究ＣＰＲ的亞利桑納大學薩佛心臟醫學中心艾 維博士日前發表一份研究報告指出，不用口對口人工呼吸、只用壓胸急救的存活率較高。